武汉市工伤保险业务经办流程(2019年版)

2019年6月4日22:53:54 评论 2,870

工伤待遇的实现方式

认定—鉴定—待遇核定—旧伤复发—伤情变化

工伤保险待遇

职工因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)报经办机构同意,到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金;

(八)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

武汉市工伤保险业务经办流程(2019年版)

用人单位支付

因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)停工留薪期工资福利待遇及生活护理费;

(二)五级、六级伤残职工的伤残津贴;

(三)一次性伤残就业补助金。

支付实例

实例1:

十级伤残职工,受伤前一年本人工资为3000元,其基金支付待遇组成为:医疗费+一次性伤残补助金(7个月*3000元)+住院期间伙食补助费(15元*天数);单位支付待遇为:停工留薪期工资+护理。

实例2:

六级伤残职工,受伤前一年本人工资为3000元,其基金支付待遇组成为:医疗费+一次性伤残补助金(16个月*3000元)+住院期间伙食补助费(15元*天数);单位支付待遇为:停工留薪期工资+护理。治疗结束单位不能安排工作的,支付伤残津贴(3000*65%)/月。

实例3:

三级伤残职工,受伤前一年本人工资为3000元,其基金支付待遇组成为:医疗费+一次性伤残补助金(24个月*3000元)+住院期间伙食补助费(15元*天数),治疗结束伤残津贴为(3000*80%)/月。单位支付待遇为:停工留薪期工资+护理。不能解除劳动关系。

从工伤认定看工伤预防

1、事故的发生原因:意外和过失

2、过失的类型:疏忽和过于自信

3、预防的重点:人和环境

4、重视职业健康和身体健康

单位在工伤事故中的几项责任

1、遵守有关安全生产和职业病防治的法律、法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害;

2、按时足额缴纳工伤保险费;

3、职工发生工伤时,用人单位应当及时将受伤职工送往与经办机构签订服务协议的医疗机构就医;要向医院医保办告知此人是工伤病人,以便医院在工伤范围内用药。工伤抢救和治疗前后,事故单位应用现金垫付医疗费,不要使用医保卡

4、自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;

5、及时进行事故调查、如实提交申报材料以及协助配合经办机构调查取证等工作;

6、及时与经办机构结算工伤医疗、工伤康复费用及其他工伤的相关待遇。

《工伤保险条例》第八章附则

第六十四条 本条例所称工资总额,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额本条例所称本人工资是。,指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资
高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

依据《武汉市工伤保险实施办法》第五十条用人单位不如实申报从业人员人数和工资总额的,由劳动保障行政部门按照《务例》的规定,责令改正,并处瞒报少缴工资数额1倍以上3倍以下罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可依照《社会保险费征缴暂行条例》有关规定处以罚款。

由于用人单位给从业人员缴纳的工伤保险费基数不实而造成工伤人员待遇降低的,共差额部分由用人单位补足。

人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见(二)

三、《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”,是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工,在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用,按不同情况予以处理:

(一)因工受伤的,支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴,以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金;

(二)因工死亡的,支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。

下载信息 工伤认定申请表
下载地址
继续阅读
住在武汉
  • 本文由 发表于 2019年6月4日22:53:54
  • 除非特殊声明,本站文章均为原创,转载请务必保留本文链接
匿名

发表评论

匿名网友 填写信息

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: